惠好~漸漸就會好

一、CA01、CA02 IADLs復能照護居家、社區:


.目標:充分發揮個案潛能,提升個案自主生活能力、降低照顧者的心理壓力與身體負荷並針對個案期待之使用電話、備餐、處理家務、洗衣服、使用藥物等工具性日常生活活動(以下稱 IADLs)能力達到復能或增加獨立活動能力。
.復能內容:
(一) 評估
1、與個案及家屬討論 IADLs 復能項目及期待。
2、依個案之期待、實際生活狀況及環境,評估確認個案之潛能是否能達到預期目標。
3、針對個案期待之復能目標與個案及家屬擬定復能計畫及項目。
(二) 復能計畫
1、針對個案之現有能力,提供直接訓練之規劃、指導、直接訓練及指導其他照顧者協助個案執行復能訓練並針對個案個別化問題進行討論,尋求解決方法。
2、依據個案健康及與需求,提供跨場域(居家及社區)復能。
3、復能措施包含日常活動設計及安排、生活自理訓練、生活習慣建立與維持、情緒行為輔導、肢體功能訓練及維持、輔具使用訓練等。

二、CA03、CA04 ADLs 復能照護居家、社區


.目標:充分發揮個案潛能,提升個案自主生活能力、降低照顧者的心理壓力與身體負荷並針對個案期待之吃飯、洗澡、個人修飾、穿脫衣服、上廁所、移位、走路等日常生活活動(以下稱 ADLs)能力達到復能或增加獨立活動能力。
.復能內容
(一) 評估
1.與個案及家屬討論 ADLs 復能項目及期待。
2.依個案之期待、實際生活狀況及環境,評估個案之潛能是否能達到預期目標。
3.針對個案期待之復能目標與個案及家屬擬定復能計畫及項目。
4.評估轉介至醫療復能之必要性。
(二) 復能計畫
1.針對個案之 ADLs 能力,提供直接訓練之指導、直接訓練及指導其他照顧者協助個案執行復能訓練並依個案個別化問題進行討論,尋求解決方法。
2.依據個案健康及需求,提供跨場域(居家及社區)復能。
3.復能措施包含日常活動設計及安排、生活自理訓練、生活習慣建立與維持、情緒行為輔導、肢體功能訓練及維持、輔具使用訓練等。

三、CA05、CA06 個別化服務計畫擬定與執行-居家、社區


.目標:
1、依據個案個別需求及期待,訂出符合個案狀況與需求之支持服務,培養個案於社區中自立生活能力。
2、連結服務資源,協助個案解決問題。
3、改善個案某領域之技能,延緩個案退化。
.復能內容
(一) 評估
1.針對個案生活自理能力、人際關係及社交技巧能力、休閒生活、健康維護、社區適應能力等領域進行評估。
2.依據個案之期待、優弱勢能力、實際生活狀況及環境、經濟因素、社會資源等,歸納個案待支持需求。
3.照顧者資源及照顧能力評估。
4.與個案及照顧者討論短期內最想要支持服務之項目與個案及家屬擬定復能計畫及項目。。
(二) 復能計畫
1.分析個案或案家之期待及需求,並將可能造成期待及需求無法復能達成的問題列出,針對評估出之問題,擬訂並執行個別化服務計畫(含目標)。
2.依據個別化服務計畫,從例行性日常活動中,設計支持策略執行方式、內容或服務模式。
3.定期評估掌握個案接受支持服務之狀況。

四、CB01 營養照護:


針對個案目前健康狀態評估並協助家屬訂立及執行營養照顧計畫。


五、CB02 進食與吞嚥照護:


目前泰半為吞嚥困難、嗆咳、鼻胃管照護等等。

六、CB03 困擾行為照護、CB04 臥床或長期活動受限照護:


極為個別的復能照護服務。

七、CC01 居家環境安全或無障礙空間規劃:


本機構具有甲類輔具評估人員資格,並有配合之水電、建築工程行,可協助居家無障礙環境改善。

八、CD01 居家護理訪視:


於107-01月前此項目專門針對需更換三管長照個案使用,但,目前本項目政府已不開立,改由健保執行。